Почки

1) Анатомическое строение

- парный орган бобовидной формы; располагаются в забрюшинном пространстве в поясничной области; покрыты плотной волокнистой соединительной тканью и окружены толстым слоей жировой ткани, необходимой для удержания органов в правильном положении; в средней части вогнутой поверхности имеется углубление - ворота, в которых располагаются почечные артерия и вена, лимфатические сосуды и лоханка (далее переходит в мочеточник)

- на разрезе почки видно, что ее паренхима состоит из темного коркового и более светлого мозгового вещества, граница между которыми имеет зубчатый характер

- почка является полимерным органом , паренхима которого представлена множеством структурно-функциональных единиц - нефронов

2) Гистологическое строение

в нефроне выделяют следующие структурные компоненты: почечное тельце (состоит из капилярного клубочка и капсулы нефрона), проксимальный извитой каналец, петля нефрона (состоит из нисходящего и восходящего отделов), дистальный извитой каналец (впадает в собирательную трубочку)

чтобы понять основные принципы строения и функционирования нефрона, надо познакомиться с некоторыми существенными особенностями кровоснабжения почки:

= главная из них заключается в том, что в органе имеются две различные по своей морфологии и функциям капиллярные сети - чудесная (“заключенная” между двумя одноименными сосудами, в данном случае артериями) и следующая за ней типичная

= в почечное тельце входит приносящая атериола и распадается на капиллярную сеть чудесного типа, которая заканчивается выносящей артериолой; следует отметить, что диаметр приносящея атериолы в два раза превосходит диаметр выносящей артериолы, благодаря чему обеспечивается поддержание высокого давления в полости капилляров, что является необходимым условием для осуществления фильтрации (см. ниже);

= функциональная роль типичной капиллярной сети, следующей за “чудесной” заключается в доставке тканям почечной паренхимы кислорода и питательных веществ и удалении диоксида углерода и конечных продуктов метаболизма

3) Ультраструктура почечного тельца

напомним, что в состав почечного тельца входит капсула нефрона (состоит из наружного и внутреннего листков) и капиллярный клубочек (приблизительно 50 петель)

для понимания закономерностей функционирования нефрона, в частности, процесса клубочковой фильтрации, необходимо рассмотреть тонкие пространственные взаимоотношения внутреннего листка капсулы нефрона с капиллярами сосудистого клубочка

рельеф области их взаимодействия отличается исключительной сложностью: благодаря многочисленным складкам внутренний листок капсулы почти целиком покрывает наружную поверхность камилляров

в местах контактка стенки капилляра и внутреннего листка капсулы формируется так называемый почечный фильтр - трехслойная структура, состоящая из базальной мембраны капилляра, тонкого слоя коллагеновых волокон и гликопротеидов и базальной мембраны внутреннего листка капсулы; выстилающие полость капилляра эндотелиоциты и покрывающие листок капсулы подоциты (крупные отростчатые клетки) в состав почечного фильтра не входят, так как между ними имеются многочисленные щели (а в случае эндотелиоцитов - и сквозные поры), через которые проходят потоки жидкости соответственно до и после фильтрующего барьера