Женская половая система


I. Функции
           1) генеративная (образование женских половых клеток - яйцеклеток)
           2) эндокринная (секреция женских половых гормонов - эстрогенов и прогестерона) 

II. Функциональная структура системы

 
Примечание: молочные железы включаются в состав женской репродуктивной системы, так как находятся в тесной взаимосвязи с другими ее органами и находятся под контролем тех же регуляторных механизмов 


           - Источники развития:
               = определенные участки несегментированной мезодермы - дают начало
эпителиальным компонентам гонад и выводящих путей
              = кожная эктодерма - источник развития эпителиальных структур молочных желез
              = мезенхима - источник развития соединительной ткани и сосудов
              = нейроэктодерма - источник развития рецепторов и нервных элементов 

III. Морфофункциональная характеристика органов системы
      - для того, чтобы понять основные закономерности функционирования женской половой системы необходимо подробно рассмотреть строение яичников, матки, маточных труб (яйцеводов) и молочных желез 


      1) Яичник
           - функции: генеративная, эндокринная 


           - парные органы, располагающиеся в области малого таза, имеющие плоскую овальную форму и покрытые однослойным плоским эпителием; под поверхностным эпителием залегает плотная соединительнотканная (белочная) оболочка; в паренхиме яичника различают корковое и мозговое вещество; в состав коркового вещества входят фолликулы на разных стадиях развития, желтое тело, белое тело и др. структуры; мозговое вещество небольшое по объему, представлено соединительной тканью, крупными кровеносными сосудами, клетками, продуцирующими мужских половых гормонов 


           - фолликул состоит из половой клетки (овоцита) и окружающих его фолликулярных клеток (продуценты женских половых гормонов); по мере созревания фолликула утолщается и становится видимой первичная оболочка овоцита (прозрачная зона), фолликулярные клетки из плоских становятся кубическими, активно делятся митозом, в результате чего вторичная (фолликулярная) оболочка становится многослойной; параллельно с этим разрастается и уплотняется соединительнотканная оболочка фолликула; затем вследствие секреции фолликулярными клетками жидкости в межклеточные пространства внутри фолликулярной оболочки постепенно образуется полость (пузырчатый фолликул); последний вступает в тесный контакт с белочной оболочкой и поверхностным эпителием яичника; в месте этого контакта ткани истончаются и разрыхляются и на 14 день полового цикла происходит их разрыв и выход овоцита в брюшную полость (овуляция) (отметим, что к этому моменту времени половая клетка достигает метафазы II мейотического деления и будет пребывать в этом состоянии до момента оплодотворения); клетки овулировавшего фолликула активно размножаются и дифференцируются в лютеоциты, в результате чего образуется желтое тело; в фазу своего расцвета оно является основным продуцентом прогестерона; к концу полового цикла желтое тело редуцируется
Примечания: в процессе каждого полового цикла на путь созревания вступает некоторое множество фолликулов, однако по неясным до конца причинам стадии овуляции достигает только один (доминантный), остальные подвергаются обратному развитию (атрезии) и гибнут; предполагают, что таким образом осуществляется отбраковка дефектных половых клеток 


      2) Матка
           - функции: вынашивание плода
           - непарный полый орган в форме сплюснутой в передне-заднем направлении груши, располагающийся в малом тазу между мочевым пузырем (спереди) и прямой кишкой (сзади)
           - стенка матки состоит из трех оболочек: слизистой, мышечной и сероз
ной; в составе слизистой оболочки различают эпителий (выстилает внутреннюю поверхность органа и образует многочисленные простые трубчатые слизистые железы) и собственную соединительнотканную пластинку; мышечная оболочка представлена тремя слоями гладких мышц; наружная оболочка имеет типичное для серозных оболочек строение
           - в слизистой оболочке имеется два слоя: базальный (содержит донышки маточных желез) и функциональный (включает в себя тело и шейку желез, а также поверхностный эпителий); знание особенностей строения микрососудистого русла этих слоев существенно необходимо для понимания механизма менструации; пришедшие из мышечной оболочки прямые артерии разветляются на прямые артериолы; отходящие от них капилляры кровоснабжают ткани базального слоя; на границе базального и функционального слоев прямые артериолы переходят в штопорообразные извитые артериолы, обеспечивающие кровью структурные компоненты функционального слоя; необходимо специально отметить, что гладкие миоциты извитых артериол отличаются высокой чувствительностью к половых гормонам и снабжены соответствующими белками-рецепторами (механизм меснтруации - см. с.592); в состав собственной пластинки входят децидуальные клетки - продуценты простагландинов, играющих важную роль в осуществлении сосудистых реакций слизистой оболочки
 
 
      3) Маточные трубы (яйцеводы)
           - функции: захват овоцита (после овуляции, с поверхности яичника), создание условий для беспрепятственного продвижения сперматозоидов из матки в полость труб, обеспечение благоприятной среды для оплодотворения и ранних стадий эбриогенеза, продвижение зародыша в матку
           - строение: парный цилиндрический орган длиной 10-12 см; располагаются в области малого таза по обеим сторонам матки; труба имеет два ответстия: одно открывается в матку, другое - в брюшную полость; в органе различают маточную часть, перешеек и воронку, снабженную бахромками; стенка состоит из трех оболочек: серозной, мышечной (два слоя гладких мышц) и слизистой; последняя образует многочисленные выросты (складки) неправильной формы и покрыта однослойным цилиндрическим эпителием, под которым залегает соединительнотканная пластинка 


      4) Половой (овариально-менструальный) цикл
           - морфофункциональные преобразования, происходящие в женской половой системе и в организме женщины в целом, имеют выраженный периодический характер, строго скоординированы во времени и направлены на подготовку к зачатию и вынашиванию плода; в половом цикле выделяют менструальный период (с 1 по 3 день), постменструальный период (4 - 14 день) и пременструальный период (15 - 28 день); изменения гормонального фона (в первую очередь, по отношеню к гормонам гипофиза и яичников) и морфологические изменения в яичниках и матке в различные периоды полового цикла представлены на рис. …
           - механизм менструации; комплекс морфо-физиологических преобразований, составляющих содержание полового цикла, в случае отсутствия оплодотворения заканчивается маточным кровотечением - менструацией; к концу цикла складывается ситуация, получившая образное название “гормональное безвластие”; сущность ее заключается в понижении концентрации в крови как эстрогенов, так и прогестерона; морфологическим субстратом “гормонального безвластия” является инволюция желтого тела (падение уровня прогестерона) и отсутствие зрелых (с развитым железистым аппаратом) фолликулов (низкое содержание эстрогенов); на уменьшение содержания данных гормонов гладкая мускулатура извитых артериол функционального слоя слизистой оболочки матки отвечает резким спазмом, что приводит к ухудшению его кровоснабжения и некрозу; через некоторое время спазм артериол сменяется рассслаблением и крвообращение частично восстанавливается; однако из-за нарушения целостности стенки артериол вследствие сильного спазма в строму слизистой выделяются первые порции крови; в результате прогрессивного развития данного процесса весь функциональный слой некротизируется, постепенно отделяется и вместе с кровью удаляется из матки 


      5) Молочные железы
           а) функция: секреция молока
               молоко – жизненно необходимый продукт, обеспечивающий питание новорожденного на протяжении приблизительно одного года (содержит моносахариды, олигосахариды, в частности, лактозу, полисахариды, липиды, жирные кислоты, лактальбумин, казеин, нуклеиновые кислоты и их производные, витамины, микроэлементы; следует специально отметить полноценность белков молока в плане высокого содержания и благоприятного соотношения всех незаменимых аминокислот); наряду с трофической функцией молоко выполняет защитную (гуморальные факторы: иммуноглобулины, лизоцим, интерфероны и др.; клеточные факторы: макрофаги, Т-лимфоциты) и регуляторную (содержит инсулин, кортикостероиды, тироксин, эпидермальный и нервный ростовые факторы, пептидные регуляторы иммунитета) 


           б) морфологическая характеристика
              - парные железы, состоящие из 15-25 долей, ориентированных ради
ально; располагаются на передней грудной стенке на уровне II - VI ребер; покрыты кожей, в центре имеют пигментированный сосок, в просвет которого открываются выводные протоки долей 
              - каждая доля состоит из долек, разделенных соединительнотканной и
жировой тканями; дольки образованы множеством железистых концевых отделов (альвеол) и ветвящимися выводными протоками; альвеолы и все протоки выводящей системы, за исключением молочных синусов (расширения-резервуары, предшествующие выводным протокам долей), выстланы однослойным эпителием и покрыты футляром из миоэпителиальных клеток, способствующим выделению секрета из полости альвеол и его продвижению по протоковой системе
              - собственно секреторными элементами железы являются лактоциты, образующие выстилку альвеол и начальных звеньев выводной системы - молочных ходов; характеризуются всеми признаками клеток, вырабатывающих белковый секрет; развитый гранулярный цитоплазматический ретикулум и аппарат Гольджи, обилие митохондрий, полярное распределение внутриклеточных структур; способ выделения секрета - апокриновый (с отрывом апикального полюса, заполненного секретом и частичным временным нарушением целостности плазматической мембраны)  
           в) гормональная регуляция
              - в конце беременности подготовительные морфофункциональные преобразования осуществляются под контролем эстрогенов и прогестерона
              - в период лактации важную роль в регуляции деятельности железы
играют лактотропный гормон, гормон роста, тироксин, окситоцин 


IV. Регуляторные механизмы репродуктивной системы
      1) гуморальная регуляция полового аппарата в женском организме представлена сложным иерархическим комплексом гормональных механизмов, функционирующих на гипоталамическом, гипофизарном и гонадном уровнях; главенствующее место в этой системе регуляции занимает гормон гипоталамуса гонадолиберин; по системе микроциркуляции мозга этот гормон достигает передней доли гипофиза, где оказывает действие на клетки двух типов - синтезирующих ФСГ и ЛГ; одним из ведущих принципов функционирования данной регуляторной системы является принцип обратной (отрицательной или положительной) связи; при накоплении избыточного количества половых гормонов в крови их секреция тормозится, а в случае дефицита - усиливается
      2) все органы женской половой системы имеют богатую иннервацию (чувствительную и двигательную), принцип нервной регуляции - рефлекторный; высшие центры - гипоталамус и кора конечного мозга